蒋艳背着助诊包前往村民家中出诊。

大英县乡村医生蒋艳利用“行走的医院”配备的设备给居民检测。

　　手持彩超、便携心电图机、血压计……这是一个乡村医生“移动医疗包”里配备的医疗设备。
　　在遂宁大英县，这样的乡村医生有100人，他们背着医疗背包，行走在乡间，为群众送医上门。他们出诊时可实现11项尿液检验、心电图、超声以及血压、血氧、体温等检查，满足基础医疗检查和基础疾病筛查。
　　今年5月以来，大英县启动“行走的医院”健康180项目，开创“重病120，看病180”新型就医模式，通过设立在大英县人民医院的“行走的医院健康180”系统平台，实时调度就近配有全科医生助诊包的基层医生，随时随地一键呼叫上门服务。通过健康180指挥中心进行县、乡、村三级调度，实现全县范围内医疗服务三级联动，让基层群众在家门口就能享受到优质、免费的基本医疗服务。据不完全统计，截至目前大英已有万余人享受到“行走的乡村医生”上门医疗服务。

打通最后一米 移动助诊包可做11项检查

　　鹊桥村，位于大英县天保镇，离县城约15公里。蒋艳是村上的乡村医生，今年50岁，自卫校毕业以来，在村上行医已有20多年。
　　12月23日，隆冬时节，寒风凛冽，将心电图机、血压计收拾齐整后，蒋艳背着印有“行走的医院”的助诊包从村卫生室出发，前往不远处的村民廖清坦家。自今年5月以来，他就带着这个背包出门。“重是重了一点，但心里踏实有底气啊。”谈及背上的助诊包，蒋艳语气中透露着满意，他告诉记者，以往，村医常备的体温计、血压计、听诊器“老三样”，不足以对病人进行全面细致的检查。如今，包内有彩超、心电图、便携式生化免疫分析仪等检测设备，可实现11项尿液检验、心电图、超声以及血压、血氧、体温等检查，满足基础医疗检查和基础疾病筛查，实现检测数据自动采集、存储并上传，检测的项目更多了，结果也更精准，看病抓药更有依据。
　　“很多乡村上了年纪的留守老人，基本上都有慢阻肺病，以前只能去县城医院检查，但现在我上门基本上就能做到对这类病情的实时检查。”蒋艳说，老百姓身体不舒服，就可以拨打健康180热线或者他的电话，十分钟内，医生就可以赶到居民家中。

减少就医成本 村民在家中挂上专家号

　　廖清坦今年84岁，患有多种慢性疾病，行动不便，蒋艳走访时，总会到他家中看望。打开全科医生助诊包，拿出测试血糖的设备，蒋艳熟练地给廖清坦做着检查。“你最近指数有点偏高，没有吃药吗？”蒋艳一边询问着病情，一边将各项指标上传至系统，在大英县人民医院的“健康180”系统平台中，将会实时收到他上传的信息，如果有疑难或特需情况，医院的医生会进行及时诊断。
　　不久前，患有糖尿病的鹊桥村村民但昭五突然血糖升高，蒋艳初步诊断发药后发现效果并不明显，于是通过“行走的医院”上报这一情况，大英县人民医院的医生收到后，通过系统挂上首都医科大学主任医生的专家号。通过远程诊断后，这名医生及时诊断，给但昭五加了一种药，减少了以前的一种药，在这“一加一减”中，就把但昭五的血糖控制住了。
　　“现在我们一般的检查，都不会到医院，蒋医生过来就检查了，我们也不用花钱折腾自己去县里检查。”廖清坦的老伴说。
　　蒋艳说，上门诊断都是免费，在诊断后，给病人开具的药物也是平价，这样就减少了群众就医成本。

三级诊疗制度 运行半年服务上万人次

　　大英“行走的医院”健康180项目，由大英县人民医院实施，除了能够为老百姓提供及时的医疗保姆式上门服务外，还将二级医院的设备和三级医院的专家带到群众身边，构建“互联网+远程诊疗”模式，让老百姓“大病不出县，小病不出村”，解决百姓看病难、看病贵问题。
　　目前，大英已有100名乡村医生配备了助诊包，覆盖全县所有行政村。
　　“经过半年多时间的运营，目前还是面临‘人’的问题。”大英县人民医院党委书记赵玉林说，助诊包中配备的专业仪器对乡村医生的专业知识提出了更高的要求，比如心电图的判断，超声设备更是需要反复专业培训，一方面加大培训力度，一方面邀请上级更专业的医生更多参与到这些数据的判断中。
　　赵玉林介绍，项目运行以来，辖区乡镇卫生院和乡村医生累计使用全科医生助诊包服务群众1.1万余人，完成各项检查检验4万余项次。北京三甲医院的专家为县内患者开展远程诊疗60余人次，达到了让老百姓“花最少的钱、走最近的路、治最闹心的病”的目的。
　　华西都市报-封面新闻记者刘虎摄影报道