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分级诊疗协作

以医联体之“通”解患者20年之“痛”

患者王女士送给医院的锦旗。

  “感谢护理老师的照顾,谢谢李一主任、柯立池医生,这次手术给了我继续生活的信心!”不久前,四川省人民医院金牛医院收到了患者王女士送来的绣有“医德高尚医术精湛”的锦旗。“这次成功治疗,不仅是对乳腺专科临床专业技能的一次挑战和突破,也是医联体联动协作为患者排忧解难的生动实践。”该院胸外科、普外科乳腺专业学术主任李一说。

奔波多年求医苦
终遇良医解“噩梦”

  王女士的健康“噩梦”要从20年前说起,当时的她在美容机构了解到有一款注射产品可以丰胸,“注射后不会留疤痕”“效果自然”都是它的标签,经不住游说的王女士便花高价购买。“刚注射完后,对效果是感到满意的。”王女士说,但让她没有想到的是,随之而来的竟是乳房严重畸形,乳腺、多处胸壁及腹壁等全身多处出现硬结,合并疼痛等症状,让她痛苦不已。王女士辗转多家医院求医都未有结果,已经失去治疗信心。
  经病友介绍,王女士来到四川省人民医院金牛医院就诊,接诊的正是医院胸外科、普外科乳腺专业学术主任李一。擅长乳房重建诊疗技术的李一,与全国多个知名医疗机构有长期交流合作,考虑到王女士的病情复杂,李一特别邀请了全国知名乳房重建专家宋达疆教授共同为患者评估病情,寻找适合的治疗方案。同时,还多次帮助王女士进行心理疏导,帮助其树立治疗信心。

强强联手
实施乳房重建“天花板”手术

  经科室全面、综合评估,决定为王女士进行“DIEP和TRAM乳房重建术”。“这个手术的优点是切口疤痕隐蔽,术后并发症少,重建后乳房形态逼真。”李一介绍,该技术目前被认为是乳腺癌术后乳房重建的“金标准”。但同时,此类手术难度高、时间长,也被称为乳房整形重建中的“天花板”级手术。
  考虑到预约手术排程周期长,为了防止患者焦虑,李一随即联系了医院胸外科、普外科甲乳组组长柯立池。柯立池接过诊疗“接力棒”后,第一时间联系手术麻醉中心并仔细确认手术相关事项,在不影响其他诊疗工作的前提下,为手术开辟了尽快排期的“绿色通道”。
  一周后,在团队成员及手术麻醉团队的通力合作下,历经10余个小时,顺利完成了四川省人民医院金牛医院首例DIEP乳房重建术联合TRAM乳房重建术。
  手术虽顺利完成,但成功的关键还在于皮瓣的存活,因此观察和预防移植术后皮瓣的“血管危象”成为护理工作的重点,护理团队为王女士制定了详细的皮瓣观察计划及康复方案,以预防术后可能会发生的并发症。最终,在医护团队个体化、科学化的优质护理服务下,王女士恢复良好,并顺利出院。
  “王女士就医的便利,得益于我院和省人民医院紧密型的医联体建设,通过省医院本部和我院学科团队协同诊疗、通力协作、高效配合,才得以成功开展我院首例DIEP和TRAM乳房重建术。未来,我们还将以医联体之‘通’解患者就医之‘痛’,让辖区群众在家门口更有‘医’靠,为群众就医撑起一把健康‘保护伞’。”医院相关负责人介绍。
  华西社区报记者 李思佳 医院供图