医护人员为老人们测量血压。

　　“感谢你们医务人员，又过来看我们，还帮我们仔细检查身体。”1月13日，成都市温江区金马街道社区卫生服务中心医务人员走进“关爱银龄”工作站，为老年朋友开展冬季健康服务。
　　随着人口老龄化的加剧和慢性病发病率的上升，老年人对健康管理的需求日益增加，做精做细老年人群健康守护成为基层医疗卫生机构的重点工作之一。从2024年6月起，成都市温江区金马街道社区卫生服务中心在上级部门的指导下，与辖区两家养老机构联合打造“鱼凫家医关爱银龄”工作站，积极探索老年人健康管理全覆盖和服务质量再提升模式。
建立“关爱银龄”工作站点 聚焦老年人群个性化健康需求
　　2024年6月12日、13日，温江区金马街道社区卫生服务中心先后与太保家园颐养中心、康馨园两家养老机构联合，挂牌成立“关爱银龄”工作站。“工作站”集成了基本医疗、慢性病管理、健康咨询、心理慰藉、康复理疗、紧急救援等功能，形成闭环服务链，通过“组织-联动-签约-闭环-提升-坐诊”，家庭医生每周固定时间到养老机构坐诊，为老年人进行健康咨询、常见病诊治、慢性病管理，实现了签约、建档、筛查、干预等一站式服务，确保老年人的健康需求能得到及时响应。
　　基于老年人不同的健康状况，家庭医生与养老机构工作人员共同制定个性化健康管理计划，包括饮食建议、运动指导、心理干预等。同时，家庭医生团队会根据老年人需求开展自我健康管理、健康知识技能培训，由医务人员带领老年人进行实操示范，通过一些列活动，老年人不仅学到了实用的健康知识，还深刻认识到健康生活的重要性。“跟着这些医务人员能学到很多，我要将所学到的知识用到日常生活中，为自己的健康保驾护航。”已经在康馨园入住2年的孙大爷说道。对于需要进一步检查或治疗的老年人，中心与上级医院建立快速转诊通道，确保老人能及时就医，减少老人及家属的奔波之苦。
完善机制提升服务能力 探索“医疗＋养老健康”模式
　　据中心相关负责人介绍，自工作站成立以来，中心不断完善机制，提升服务能力。一方面，中心成立了2个“一站式”服务家庭医生团队，每个团队由1名全科医生、1名中医医生、1名护士、1名口腔医生组成，并将药师、乡村医生及上级医生纳入家庭医生团队，明确职责，每月定期开展“关爱银龄”工作推进会。另一方面，中心加强培训，提升健康服务团队综合水平，团队全科医生每周定期到站点开展健康服务活动，团队其他成员则根据群众需求预约开展服务。
　　此外，为了高效推进“医疗＋养老健康”一站式服务模式，金马街道社区卫生服务中心在温江区卫健局的指导下，联动养老机构、家庭医生团队以及志愿者组织等多方力量，建立了跨部门协作机制。通过定期召开协调会和工作小组讨论，共同解决服务过程中遇到的问题。这种协作模式不仅提高了工作效率，还增强了健康服务的个性化。
　　“通过‘关爱银龄’工作站，我们成功将医疗服务延伸至养老机构，实现了对老年人的精准服务。家庭医生的专业服务和细致关怀赢得了老年人的广泛好评。接下来，我们将继续深化‘医疗＋养老健康’一站式服务协作模式，进一步拓展服务内容和范围，引入更多医疗资源强化医联体矩阵，同时，持续优化工作站的服务经验，推动更多地区开展类似服务模式，共同提升老年人的生活质量。”金马街道社区卫生服务中心相关负责人告诉记者。
　　华西社区报记者 刘俊　金马街道社区卫生服务中心供图