心血管内科医护团队合影。

医生正在为患者进行手术。

　　近日，彭州市人民医院心血管内科成功完成彭州首例全皮下心律转复除颤器（S - ICD）植入术，这一突破性的手术为心脏性猝死的预防开拓出一条安全、创新的器械治疗新路径，也标志着彭州市在心衰、心律失常领域的治疗水平跃上新高度。
　　此次手术的主角是一位67岁的男性患者，他被反复心悸伴头昏、黑朦等症状困扰。经诊断，患者患有“扩心病、射血分数降低心衰（HFrEF）合并慢性肾功能衰竭规律透析”，心脏彩超显示其心功能（EF）仅26%，左室舒张末内径（LVDD）达63mm，常规抗心衰药物治疗效果欠佳，随时都有因心源性猝死离世的危险。
　　针对该患者的情况，需进行心脏除颤器植入治疗，但由于患者属于无需起搏治疗的恶性心律失常类型，传统植入型心律转复除颤器（ICD）存在术中及术后出血、气胸、心脏穿孔等一系列风险。更为关键的是，患者慢性肾功能衰竭需要规律透析，其手术入路血管是维持透析的生命通道，必须保留。
　　面对这一复杂情况，心血管内科张小云主任带领心脏微创介入团队经过深入讨论和精心策划，在取得患者及家属的充分理解后，决定为患者实施不经静脉系统、不入心腔内的全皮下心律转复除颤器（S - ICD）植入术。
　　手术当日，麻醉科、肾病学科、导管室、放射科以及超声科等多科室紧密协作，从术前体表影像定位、囊袋制作、建立皮下隧道，到植入除颤设备、缝合囊袋和切口以及诱颤测试等一系列复杂操作，全程在皮下完成，无需穿刺深静脉。手术过程十分顺利，耗时约1小时，出血仅10毫升，患者全程感受良好，无明显痛感，术后即可自行下床活动。目前，患者已在心血管内科医护团队的悉心照料下顺利拆线出院。
　　彭州市人民医院此次成功开展首例S - ICD植入术，不仅为该患者提供了安全有效的治疗方案，也为今后同类患者的治疗积累了宝贵经验。
　　华西社区报记者张丽医院供图