牛晓宇正在给患者看病。受访者供图

　　过去一年里，助力全省高质量发展，人大代表和政协委员履职尽责，听民声、察民情、聚民智、解民忧，交出了一份份令人民满意的答卷。
　　四川省两会即将召开之际，代表委员都发出了哪些“好声音”？关注的问题是否有了变化？今年又将提出哪些意见和建议？即日起，华西都市报、封面新闻推出“代表委员在这里”系列报道，聚焦代表委员的使命和担当，追寻他们的脚步，讲述他们的履职故事。

　　作为一名从业26年的妇产科医生，生育问题是四川省人大代表、四川大学华西第二医院副院长牛晓宇最常接触的话题。
　　今年是她当选人大代表后履职的第二年，牛晓宇建议，加大不孕不育人群医疗覆盖及支撑力度，将试管婴儿等治疗费纳入医保，增加辅助生殖医院数量。

发现
接受辅助生育助孕比例较低

　　牛晓宇关注到，我国不孕不育夫妇接受辅助生育助孕的比例较低。“根据现阶段调查结果，辅助生殖后出生婴儿仅占全部新生儿的3.7%，而日本是9.1%，是我国的近3倍。”此外，我国人口增长配套措施较为乏力。她表示，我国在人类卵子库的建立和管理方面还需根据各地的实际情况进一步探索和完善。
　　在生育补贴方面，全国各省市情况与力度各有不同。“现在，包括成都市还是使用2008年《成都市城镇职工基本医疗保险办法》规定的‘对于不孕不育发生的医疗费用不予报销’的规定来执行，而对于辅助生育助孕的医保报销额度更是没有出台相应政策，不能缓解生育家庭的经济负担。”牛晓宇说。

建议
将试管婴儿等治疗费纳入医保

　　作为一名妇产科医生，牛晓宇十分关注不孕不育群体的治疗问题。她特别提到，不孕不育诊疗项目费用是一笔不小的开支，但目前四川省医保对此覆盖力度较弱。她建议，加大医疗服务保障政策力度，将不孕症部分治疗费用纳入医保。
　　牛晓宇查阅了2023年三级甲等专科医院因“原发不孕”或“继发不孕”进入日间病房接受治疗的患者数据，发现人均诊疗费用为11000元左右。以全省不孕症发生数量估算有335万女性，以最常见输卵管性不孕（占比为30%左右）进行手术治疗，合理设定分等级医疗机构输卵管整形修复手术项目费用报销，估计将动用医保资金20亿元左右。
　　“以2023年为例，我省出生人口数为53万人，其中约3%依靠辅助生育助孕，以每人报销移植手术和取卵手术费用共4000元计算，每年需要增加至少6000万元医保费用。”牛晓宇认为，在合理设定覆盖比例的情况下，可以真正提升人口生育能力。
　　因此，她建议，出台有合理医疗指针的不孕不育患者诊疗项目医保报销政策，并考虑增加基本的辅助生育技术的报销项目。“要参考目前各级医疗机构疾病病种分值付费结合项目报销的总原则，合理设定住院患者不孕不育诊疗报销比例。”
　　具体来看，拿治疗不孕症来说，除了试管婴儿部分手术操作外，还可能涉及宫腔粘连、输卵管整形、宫腔镜等多种手术治疗方式。如果把这些治疗费用的一部分纳入医保，应该会对生育率下降的问题在某些层面有所改变，并给社会一个更强烈的信号，来提振家庭生育的信心。
　　除了费用报销问题，牛晓宇还建议增加辅助生殖医院数量，按照“安全优先、分类指导、合理布局、稳妥有序”的原则继续筹建辅助生殖技术机构，进一步满足不孕不育人口就诊需求。同时，由省卫健委和省医保、省财政等部门组织开展联合调研，通过抽样调查和调研等多种有效形式，进一步掌握我省辅助生殖的市场需求。在此基础上，加强均衡发展与合理化布局，在未来3-5年形成全省辅助生殖医疗机构的合理布局。
　　华西都市报-封面新闻记者 赵奕 杨澜 邹阿江