“全专结合”治疗 七旬大爷重获“行动力”
盛大爷在两位医生指导下进行康复训练。
6月下旬的一天上午，成都温江区柳城街道社区卫生服务中心康复科康复室里，盛大爷正在医生吴芳鹏和杨波的指导下进行康复训练。盛大爷慢慢移动着步子，对眼前给予自己细心帮助的两位医生十分感激：“现在我能独立缓慢地行走，基本生活能自理了，真的要感谢你们啊！”对家门口的社区卫生服务中心，盛大爷非常有信心。
据悉，从2021年起，柳城街道社区卫生服务中心扎实推进“全科+专科”家庭医生签约服务模式，同时积极联动上级优质医疗资源，让家医服务惠及更多居民群众。
上级专家下沉社区 “全专结合”重塑患者信心
回想起两个月前的自己时，盛大爷眼中的忧伤仍未完全褪去。今年4月，72岁的盛大爷突感右侧肢体乏力不适。去医院检查后，被告知患有大脑动脉闭塞脑梗死，且颈内动脉狭窄。住院治疗后，大爷恢复得并不明显，于是家人为他办理了出院。
今年5月中旬，转机出现了。作为盛大爷的签约家庭医生，杨波像往常一样打来电话进行定期随访。得知盛大爷的困境后，杨波立即向盛大爷及家属介绍了中心的“全专结合康复医学门诊”。得知这个门诊是由温江区人民医院康复科主治中医师、康复科医疗组长、温江区康复医学质控中心秘书吴芳鹏指导，又考虑到去社区卫生服务中心很方便，可以减少来回就医的奔波之苦，家人便将盛大爷送到柳城街道社区卫生服务中心“全专结合康复医学门诊”就诊。
健康监测不间断 持续指导提供安心保障
据家庭医生杨波回忆，盛大爷刚来门诊那会儿，完全不能行走，生活无法自理。作为上级专家，吴芳鹏医生在仔细查看了盛大爷的各项检查结果后，对病情进行了全面评估。在吴芳鹏指导下，杨波为盛大爷进行了专科查体并制定了详细的治疗计划，包括针灸推拿、中频脉冲电治疗、偏瘫肢体训练等。吴芳鹏每周到社区卫生服务中心指导工作时，都会对盛大爷的病情进行跟进，增加训练内容和训练强度。通过“全科+专科”的精细化康复训练，两个疗程后，盛大爷的右侧肢体乏力症状有了明显改善。
如今，盛大爷的身体恢复良好，已能在家进行恢复期康复训练。出院前，吴芳鹏和杨波为盛大爷制订了居家锻炼方案和科学饮食方案，并随时监测盛大爷，督促他规范药物治疗，预防二次卒中及相关并发症。
据杨波介绍，患者虽然已经回家，但“全专结合”的健康服务并未停止。“作为家庭医生，我会定期对盛大爷的康复情况进行追踪，根据他的恢复情况，调整训练计划，并指导家属为患者进行康复训练，同时将患者情况及时与吴芳鹏医生汇总沟通。”