颞下颌关节示意图。

　　近日，75岁的吴大爷遇到了难题：想打哈欠，嘴巴却疼痛得难以张开，同时吃东西及张嘴时，疼痛感会明显加重，并伴有“咔咔”弹响声。见这一症状持续了一周未好转，他来到四川省人民医院金牛医院疼痛门诊就诊，经过检查和触诊查体，被诊断为“颞颌关节炎”，在进行了超声引导下颞颌关节阻滞治疗后，吴大爷的症状得到了明显缓解。
　　“春节后我们接诊有类似问题的患者还不少，经过一个假期没有节制的大快朵颐，不少患者出现了嘴巴张不开、脸还疼痛的症状，这些其实就是颞下颌关节紊乱综合征的主要特征。”四川省人民医院金牛医院康复医学科主任程明介绍说，颞下颌关节紊乱综合征其实是一种常见疾病，发病率为30%-50%。但大部分病人在出现相关症状后通常不会在意，更不会觉得它是疾病，往往就错过了最佳治疗期。
　　那么这个关节出问题是由哪些原因引起的？应该如何避免？程明主任给出了专业的科普指导。
　　引起颞颌关节炎的原因有哪些？
　　1.局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。
　　2.咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
　　3.全身及其它因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。
　　如何自测？颞颌关节炎的这些症状需了解。
　　1.关节弹响：主要是因为关节软骨移位引起，在张闭口，关节在运动时，髁突会和软骨发生摩擦挤压，在这个过程当中软骨被挤压变形，会发出相应弹响；
　　2.疼痛：主要是因为关节紊乱后，在运动过程中与软骨、关节窝产生摩擦，在此过程中会产生无菌性炎症，引起骨性关节炎，会刺激关节导致疼痛，同时关节在运动过程中挤压到周围血管和神经，也会引起疼痛；
　　3.张口受限或者张口运动异常：是颞颌关节紊乱病比较严重的阶段，会导致关节运动受限或者张口偏斜，即正常一侧关节可以正常活动，但是关节紊乱一侧关节因为被卡住，运动受限，张大嘴时下巴会出现偏斜症状。
　　

华西社区传媒记者 李思佳