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突出“四个确保”,提升长护品质

——金堂县医疗保障局推进长护工作走深走实

  2017年7月成都市长期护理保险试点以来,政策机制不断完善,保障范围持续扩大,待遇水平不断提升。金堂县医保局在市医保局的关心指导下,坚持“以人民为中心”的发展思想,联合委托经办机构太平养老从确保长护险待遇“应享则享”“应享尽享”“应享快享”“应享优享”四个维度,抓紧政策落地、抓好扩围提能、抓实服务优化、抓细质量管控,全力推进长护险高质量发展。截至目前,全县累计享受待遇7760人,其中学生儿童184人,累计支付8632.37万元。

  一、严格标准、精准评定,确保“应享则享”

  定人定岗定责,强化受理环节管控;评估人员随机抽取,并全程现场监督、全程录像备案,确保评估过程可追溯、评估结果公平公正。常态化开展上门走访,并依托上门服务机构进行跟踪随访,严防评定环节出现擦边高靠,弄虚作假,确保“应享则享”。
 

 二、联动宣传、扩围提能,确保“应享尽享”

  依托网格化管理,联合残联、镇街常态化开展长护险“网格排查”“动态清零”行动,摸清失能人员底数,主动靠前服务,结合失能人员分布情况,分时分段在县内各镇(街)开展长护险政策宣讲,“一对一”精准宣传1625人,确保“应享尽享”、不漏一人。
 

 三、窗口前移、靠前服务,确保“应享快享”

  在2个政务大厅设置长护险受理专窗,镇(街)设置便民服务综窗,落实限时办结、容缺受理机制,实行咨询即受理,“一站式”受理评估申请3756人;依托网格化服务机制,将长护险经办服务前延至群众身边,开展延伸服务41场次,现场受理评估申请925人,积极动员村社为群众提供帮办、代办服务;实现3名异地人员长护险失能评估和待遇保障。
 

 四、加强管控、提升质量,确保“应享优享”

  严格执行上门护理机构准入条件、科学配置护理资源,全县4家上门护理机构分区布局、分片服务,方便失能人员就近享受优质护理服务。开展交流培训、业务练兵、心得分享、技能大赛等活动12场,让长护服务“增值”。按季对6家定点护理机构开展日常巡查,月均电话回访350余人次、上门走访220余人次,推动护理品质提升,确保“应享优享”。